A osteocondrose é o proceso de envellecemento da columna vertebral e dos tecidos circundantes. Os expertos substitúen a osteocondrose por un termo máis preciso: "cambios distróficos dexenerativos". Coa idade, tales cambios ocorren na columna vertebral de cada persoa en diferentes graos.
Nunha fase inicial, a osteocondrose case non se manifesta en absoluto. A dor nas costas significa que os cambios na columna xa comezaron e están progresando. No artigo falaremos sobre a osteocondrose da columna torácica, os síntomas e o tratamento.
Debido á súa estabilidade, a rexión torácica sofre con menos frecuencia que as rexións cervical e lumbar. As mulleres son máis susceptibles á osteocondrose torácica. Os que corren risco son os que pasan moito tempo sentados. Os cambios dexenerativos-distróficos na columna vertebral ocorren no 30% das persoas despois dos 35 anos de idade e no 50-90% das persoas maiores.
Para non perder tempo e evitar as consecuencias da osteocondrose, é importante consultar a un médico competente nos primeiros síntomas.
Como envellece a columna vertebral: o mecanismo de desenvolvemento da osteocondrose
Os corpos vertebrais están separados entre si por discos intervertebrais. O disco intervertebral está formado por un núcleo, que está situado no centro, e un anel fibroso na periferia. A medida que envellecemos, os discos reciben menos osíxeno e nutrientes, e o tecido da cartilaxe vaise degradando gradualmente. Os discos perden firmeza e elasticidade. Así comeza a osteocondrose; cun estilo de vida pouco saudable e sedentario, progresa e leva a complicacións. Na superficie do anel fibroso aparecen rachaduras e o núcleo pulposo sobresae por elas - desenvólvense a protuberancia e a hernia. O proceso de dano implica as vértebras, os ligamentos, os nervios intercostais, os músculos e a fascia. Hai dor nas costas, crujido ao mover o corpo, as articulacións intervertebrais perden mobilidade.
Etapas da osteocondrose espinal e as súas complicacións
- Primeira etapa
O disco intervertebral produce menos coláxeno e diminúe a concentración de auga. Vólvese máis plano. Comezan a formarse gretas na súa superficie. As molestias e a fatiga aparecen nas costas. Os raios X xeralmente non mostran cambios inicialmente.
- Segunda etapa
A superficie do disco racha, o núcleo afástase do centro e o anel fibroso perde a súa elasticidade. Isto leva á protrusión do disco: sobresae na canle espiñal en forma de cono e exerce presión sobre os ligamentos paravertebrais. Prodúcese dor moderada. Os músculos circundantes están constantemente tensos e limitan o rango de movemento na rexión torácica. Na radiografía pódese ver como a altura do espazo intervertebral diminuíu.
- Terceira etapa
A través da fisura do anel fibroso, o núcleo ou parte del emerxe á luz da canle espiñal. As vértebras achéganse unhas ás outras e nos seus corpos aparecen osteófitos (excrementos óseos). Os osteófitos limitan a mobilidade e aumentan a superficie das vértebras para que a carga se distribúa de xeito máis uniforme. As raíces da columna vense afectadas, o que fai que a dor nas costas se intensifique e se estenda ao longo das costelas. A radiografía mostra osteofitos e unha forte diminución do espazo intervertebral.
- Cuarta etapa
Nesta fase, as costas doen severamente e constantemente. A postura cambia e é difícil que unha persoa realice accións normais. A esfera psicoemocional sofre. A radiografía mostra unha columna vertebral deformada.
Causas da osteocondrose torácica
A principal causa da osteocondrose son os cambios dexenerativos-distróficos que se producen na columna coa idade. Hai moitos factores e enfermidades que inflúen no desenvolvemento da osteocondrose:
- estilo de vida sedentario
- sobrepeso
- hipotermia frecuente
- malos hábitos
- levantamento inadecuado de pesos
- carga desigual nun ombreiro ao transportar obxectos pesados
- predisposición hereditaria
- pés planos
- embarazo
- lactación materna
- deformidade da columna vertebral, mala postura - escoliose, cifosis
- trastornos metabólicos en enfermidades endócrinas - diabetes mellitus, gota, patoloxía da tireóide
- enfermidades autoinmunes - lupus eritematoso sistémico, artrite reumatoide
- camiñando con tacóns altos
- lesións nas costas
Sinais de osteocondrose da columna vertebral torácica en mulleres e homes
O cadro clínico da osteocondrose consta dos seguintes síndromes: dor, tónico muscular, radicular e ás veces facetario.
- Síndrome de dor
As protuberancias, as hernias e os osteofitos exercen presión sobre os ligamentos paravertebrais e prodúcese dor. Nas fases iniciais da osteocondrose, aparece só despois de levantar pesas ou facer actividade física e desaparece co descanso. A medida que a enfermidade progresa, a dor ocorre mesmo sen exercicio.
- Síndrome muscular-tónico
Un espasmo muscular persistente ocorre en resposta á dor. Os músculos adoitan ter espasmos en toda a columna, polo que a dor ocorre non só no peito, senón tamén no pescozo e na parte inferior das costas.
- Síndrome radicular
As protuberancias e as hernias poden comprimir a raíz nerviosa, causando dor e ardor ao longo das costelas. A dor adoita ocorrer pola noite e intensifica co exercicio.
- Síndrome da faceta
Desenvólvese con artrose de pequenas articulacións entre os arcos vertebrales. Con esta síndrome, as costas doen na rexión torácica. A dor pode durar anos e causar unha mobilidade limitada.
Un signo característico da osteocondrose torácica é a dor entre os omóplatos. Intensificase cando unha persoa xira, dobra, endereita ou redondea as costas. A dor pode ser aguda ou crónica:
- A dor aguda ocorre de súpeto, despois dun movemento ou xiro brusco. O ataque é de curta duración: adoita desaparecer despois de cambiar de posición do corpo, pero ás veces prolonga durante varios días.
- A dor crónica dura 12 semanas. Unha persoa non pode estar de pé moito tempo; dóeme erguerse despois de estar moito tempo sentado.
Outras manifestacións da osteocondrose inclúen:
- dor, ardor, sensación de constricción no peito
- dor detrás do esternón, no centro do peito, pode irradiarse ás clavículas, pescozo, costelas, brazos, simulando patoloxía cardíaca
- crujidos constantes nas costas ao moverse
- falta de aire debido á dor ao inspirar e exhalar profundamente
- dificultade para mover a columna vertebral
- debilidade muscular das costas
- depresión, depresión por dor crónica
- sensación de bulto no peito
O diagnóstico diferencial realízase coa patoloxía dos pulmóns, o sistema cardiovascular, as glándulas mamarias, a exacerbación das enfermidades do tracto gastrointestinal.
Diagnóstico da osteocondrose da columna vertebral torácica
Nos primeiros episodios de dor nas costas, é mellor contactar cun neurólogo. O médico establecerá o diagnóstico correcto, descartará enfermidades similares e descubrirá por que se desenvolve a osteocondrose.
Na cita inicial, o médico recolle unha anamnese: pídelle ao paciente que fale sobre queixas, medicamentos que está tomando, enfermidades hereditarias e crónicas, lesións, operacións e condicións de traballo. Nas mulleres, o neurólogo aprende sobre os períodos de embarazo e lactación.
Durante o exame, o médico presta atención á aparencia do paciente: postura, relación peso-altura, proporcionalidade corporal. Comproba o estado neurolóxico: forza muscular, sensibilidade nos membros, reflexos dos tendóns, amplitude de movemento da columna vertebral. O médico tamén avalía a dor mediante escalas especiais.
Os métodos de diagnóstico instrumental axudan a establecer un diagnóstico:
- Radiografía. Este é un estudo sinxelo que revela curvatura da columna vertebral, fracturas e luxacións das vértebras e estreitamento do espazo intervertebral.
- Tomografía computarizada. Este é un método máis informativo, que mostra a patoloxía das vértebras e dos discos que é invisible nos raios X. Permítelle avaliar o grao de dano na columna vertebral e supervisar como avanza o tratamento.
- Resonancia magnética. Axuda a diagnosticar as protuberancias, as hernias de discos intervertebrais e a patoloxía das raíces nerviosas da columna vertebral.
Para excluír enfermidades do corazón e dos órganos internos, o médico pode remitir ao paciente a unha ecografía abdominal, gastroscopia ou ECG.
Tratamento: que facer para a osteocondrose da rexión torácica
Non debe automedicarse, prescribir medicamentos ou procedementos por si mesmo - isto pode levar a efectos secundarios e complicacións perigosas. O médico debe tratar o paciente e controlar a dinámica da súa condición.
O tempo que durará a terapia depende da fase do proceso e dos principais síntomas. Para o tratamento conservador da osteocondrose, os médicos usan os seguintes métodos:
Terapia farmacolóxica
Aos pacientes prescríbense os principais grupos de medicamentos:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE): alivian a dor, alivian a inflamación e o inchazo dos tecidos.
- Relaxantes musculares: relaxa os músculos e reduce a dor.
- Glucocorticoides: retardan a destrución dos discos intervertebrais e reducen a inflamación. Precísanse cando os AINE e os relaxantes musculares non axudan.
Terapia física
O instrutor selecciona exercicios para fortalecer os músculos da rexión torácica, corrixir a postura e mellorar a mobilidade da columna vertebral.
Diferentes tipos fisioterapia. Aplicar:
- Terapia magnética - mellora o metabolismo dos tecidos, reduce a dor e o inchazo.
- Terapia con láser: promove a nutrición e a restauración dos tecidos, elimina a inflamación.
- Terapia de ondas de choque: destrúe os depósitos de sales de calcio nas vértebras, acelera a rexeneración do tecido óseo e cartilaginoso.
Acupuntura
Estimula a circulación sanguínea nos tecidos da zona das vértebras afectadas, relaxa os músculos, reduce a dor e o inchazo.
Gravando
Aplicación de cintas adhesivas especiais na pel na zona da zona dorida das costas. As cintas regulan o ton muscular e distribúen correctamente a carga.
Masaxes, terapia manual
Como terapia complementaria para relaxar os músculos e mellorar a mobilidade da columna.
Os médicos fan todo o posible para tratar o paciente de forma conservadora. Se as terapias dispoñibles non axudan, o paciente é remitido para consulta a un neurocirurxián.
Complicacións: os perigos da osteocondrose torácica en homes e mulleres
Se contactas con especialistas de xeito oportuno e levas un estilo de vida saudable, pódense deter os cambios na columna vertebral. Se un paciente consulta a un médico nas fases finais, incluso unha terapia adecuada non sempre garante un bo prognóstico.
A osteocondrose sen tratamento pode levar á protrusión ou hernia do disco intervertebral, dor crónica nas costas ou noutras partes do corpo, baixa mobilidade da columna vertebral e a súa deformación.
Prevención da osteocondrose
Para evitar o desenvolvemento da osteocondrose do peito, pescozo e outras partes, é importante seguir estas regras:
- durmir nun colchón e almofada ortopédicas
- Ao levantar pesas, non se incline, senón agachándose para que a carga caia sobre as cadeiras.
- levar unha bolsa ou mochila alternativamente no ombreiro esquerdo e dereito, para non cargar só un lado
- evitar lesións
- deixar de fumar e o consumo excesivo de alcohol
- beber auga suficiente
- facer un quecemento mentres está sentado durante moito tempo, facer deporte, nadar, camiñar
- controlar o peso corporal
- tratamento oportuno de enfermidades infecciosas e crónicas
- usar zapatos cómodos
Se tes dor nas costas no torácico ou noutras partes da columna, non postergues o exame para máis tarde. Pide cita cun neurólogo. O médico realizará un diagnóstico completo e elaborará un plan de tratamento. Desfacerase da dor e manterá a saúde da columna vertebral.